DIA-GON MP s.r.o.
KATALOG LABORATORNÍCH VYŠETŘENÍ
 +420 800 100 830    info@dia-gon.cz 
 Goethova 25, 350 02 Cheb
DIA-GON MP

Laboratorní příručka | ver. 01 | platnost : 2025-01-15

Laboratorní příručka

5.2 Formy vydávání výsledků

Uvolňováním výsledků v laboratoři je pověřen lékař nebo plně kvalifikovaný bioanalytik. Předávání výsledkových listů probíhá v laboratoři vždy v tištěné formě.

Při elektronickém zasílání výsledků se používají komunikační služby MISE a webový portál WebLIMS. Klient vidí elektronické výsledky ve svém ambulantním informačním systému, případě ve webovém přístupu po správném přihlášení. Exporty výsledků a přihlašovací údaje spravují pověření pracovníci IT. Vždy je lékaři zaslán i tištěný výsledek.

Laboratoř má dokumentované postupy pro uvolnění výsledků vyšetření, způsob vydávání výsledků včetně telefonického hlášení, případné změny a elektronické formy přenosu dle platných směrnic laboratoře.

Neuvolněné výsledky nejsou v žádné formě vydávány. Ve výjimečných nebo naléhavých případech jsou uvolněné výsledky sdělovány telefonicky, písemný nález je však vždy dodatečně zaslán. V takovém případě je pracovník povinen ověřit identifikaci volajícího (IČP lékaře, rodného čísla pacienta) o nahlášení výsledků provede záznam do LIS.

Struktura výsledkového listu odpovídá požadavkům normy ČSN EN ISO 15189 a v této formě je po medicínském uvolnění tištěn.

Výsledkový list obsahuje:

  • Identifikaci laboratoře: Klinická laboratoř DIA-GON MP Cheb, 26. dubna 9, 350 02 Cheb
  • Jasné a jednoznačné označení vyšetření
  • Jednoznačnou identifikaci pacienta
  • Jednoznačnou identifikaci žadatele a adresu pro příjem výsledků
  • Datum a čas přijetí vzorku do laboratoře (při neuvedení času odběru je záznam „ Čas odběru neuveden“
  • Datum a čas vydání výsledku
  • Datum a čas odběru materiálu (v případě možnosti nedodržení podmínek preanalytické fázeobsahuje výsledkový list komentář, upozorňující na možnost ovlivnění výsledků některých analýz)
  • Druh a specifikace primárního vzorku
  • Výsledky vyšetření v jednotkách SI, případně v jednotkách převoditelných na jednotky SI. Biologická referenční rozmezí, případně klinické rozhodovací hodnoty
  • Interpretaci výsledků a komentáře, pokud je to vhodné
  • Podpis a jméno osoby zodpovědné za autorizaci a medicínské uvolnění

Epidemiologicky závažné nálezy se hlásí na příslušný odbor KHS. Laboratorní pracovník provede záznam do knihy č. 100 – Epidemiologická hlášení pozitivních nálezů, že výsledek byl telefonicky hlášen a uvede jméno osoby, které byl výsledek ohlášen.

V případě, že lékař požaduje zaslání výsledku i jinému lékaři, je uvedenému lékaři zaslána kopie VL. Vyšetření jsou účtována pouze lékaři, který vyšetření objednal.